SOAP

진료탭의 차트 부분을 안내해요. 진료차트(SOAP)를 작성하는 방법을 안내드릴게요.

SOAP 차트진료차트 우측 상단의 세로줄 3개 아이콘(▐▐▐ 모양)의 화면 구성 버튼을 통해 진료탭의 화면 구성을 사용자별로 커스터마이징이 가능합니다.

• 크기 조절 ON: 각 영역의 크기를 드래그해서 바꿀 수 있습니다. 크기조절 버튼을 활성화해주셔야 크기 조절이 가능합니다.

• 크기 조절 OFF: 마지막으로 설정된 크기로 고정됩니다.

• 표시항목: 표시하고 싶은 항목만 표시가 가능합니다. 바이탈 / Lab / PACS / 백신 (단, 차트 작성과 히스토리 영역은 필수로 표시됩니다.)

• 크기 초기화: 기본 설정된 화면 구성으로 돌아갑니다.

• 진료 화면 프레임의 너비는 드래그로 조절할 수 있어요.

1. 진료차트 우측 상단의 [진료 화면 구성 설정] 아이콘을 클릭하신 후, [크기 조절] 활성화 버튼을 켜주세요.

2. 그 다음 원하시는 영역의 경계선을 클릭하여 드래그하시면 자유롭게 프레임 너비를 조절하실 수 있습니다.

• Plan의 Tx/Rx 표 내 항목(컬럼) 순서도 드래그로 자유롭게 조절할 수 있어요.

• 주치의, 과목, 유형, 날짜와 시간을 확인한 후 제목과 내용을 작성해요.

• 진료차트 입력 시 편집 가능한 텍스트 상단 툴바 (아이콘 순서대로)

  1. T⁺ / T⁻ (글자 크기 조절):▾ (드롭다운): 클릭하면 팝업으로 아래 서식 옵션들이 열려요.

     • 기본 글

     • 인용

     • 제목 1 / 제목 2 / 제목 3 (텍스트 크기·굵기가 순서대로 커지는 제목 스타일)

     • 점 목록 (• 불릿 리스트)

     • 숫자 목록 (1. 2. 3. 순서 리스트)

     • 할 일 목록 (체크박스 형태 리스트, 스크린샷에서 체크 표시된 걸 보니 지금 선택된 상태로 보여요)

  2. - / + : 폰트 크기를 줄이거나 늘릴 수 있어요.

  3. B (굵게, Bold)

  4. I (기울임, Italic)

  5. U (밑줄, Underline)

  6. ⊤ (윗줄 표시 아이콘으로 보이는 것): 취소선

  7. ☰ (목록 아이콘): 표 만들기 - 표 크기 조절은 [설정 > 개인 설정 > 진료] 메뉴에서 '마우스로 표 크기 조절' 옵션 선택하시면 표 크기 조절 기능이 가능하도록 설정이 가능합니다.

  8. 一 (가로선): 구분선 삽입

  9. ▶ 토글: 클릭하면 하위 내용을 접거나 펼칠 수 있어요.

  10. T (일반 텍스트 아이콘) : 글자 색을 변경할 수 있어요.

  11. T (강조 표시된 버튼, 파란 배경): 글자 배경색을 변경할 수 있어요. 형광펜 표시처럼 글을 강조할 수 있어요.

  12. ≡ (정렬 아이콘): 텍스트 정렬(좌/중/우) 관련

  13. ↶ / ↷ (실행 취소 / 다시 실행)

• 진료차트 좌측의 [ ⇄ ]버튼을 눌러 고객에게 비공개로 남기고 싶은 내용을 작성할 수 있어요. 비밀메모 기능이에요. 비밀메모는 고객정보 및 동물정보에도 따로 기재할 수 있어요.

• [파일 첨부] 버튼으로 사진, 영상, 엑셀, 한글 등 다양한 파일을 업로드해요. 1024MB에서 1GB(1024MB)까지 업로드 가능합니다.

• 첨부 파일은 [첨부 파일 리스트]에서 확인하고 삭제할 수 있어요.

• 플러스벳 좌측 하단 [일정] 탭에서 진료차트를 엑셀로 추출도 가능합니다. 수의사 별 진료와 진료 차트 내역 추출이 가능합니다.

• [추가] 버튼을 눌러 팝업창에서 검이경 및 현미경 촬영하거나 이미지를 추가해요.

• PC에 연결된 카메라 화면이 '촬영' 영역에 나타나고, '' 버튼을 눌러 촬영해요.

• 촬영한 이미지는 하단의 '업로드할 이미지 목록'에 등록되고, [Objective에 추가] 버튼을 통해 추가할 수 있어요.

• [파일 업로드]로 PC에 있는 이미지를 [Objective에 추가] 버튼을 통해 추가할 수 있어요.

• 내시경, 현미경은 연결된 카메라를 선택해 바로 촬영할 수 있어요.

• 검이경은 [검이경 프로그램] 버튼을 눌러 실행하고 사용해요.

※ 프리즈 버튼은 [검이경 프로그램]으로 실행한 경우에만 작동해요. 검이경으로 촬영한 이미지는 Objective에 바로 저장할 수 있어요.

검이경 촬영 버튼을 사용하시려면 카메라 설정을 '사용안함 - 연결된 카메라가 없습니다'로 선택해 주신 후 검이경 프로그램 버튼을 눌러 프로그램을 실행하신 후, 캡처가 정상적으로 작동하는지 확인해 주세요.

검이경 프로그램을 완전히 종료해 주세요.

[플러스벳 설정 - PC 설정 - Objective]에서 3개의 체크박스가 보이실텐데 모두 체크 진행 후

다시 한 번 검이경 촬영 테스트를 진행 부탁 드립니다.

→ 만약 2개씩 촬영 된다면 맨위 '하위경로포함' 은 체크 해제해주세요!

이후에도 작동이 되지 않는 다면, 플러스벳 화면에서 키보드의 `Ctrl` + `R` 키를 눌러 프로그램을 새로고침한 뒤, 다시 오브젝티브(Objective) 창을 열어 주세요.

검이경 기기 촬영 버튼을 사용하시려면 카메라 설정을 '사용안함 - 연결된 카메라가 없습니다'로 선택해 후 오브젝티브 창 내 검이경 프로그램 버튼을 눌러 프로그램을 실행하시어 캡처가 정상적으로 작동하는지 확인해 주세요.

• 상병명을 직접 입력하거나, 검색창에서 상병명 또는 코드로 검색해서 추가해요.

• 등록되지 않은 상병은 [직접 입력]으로 새로 등록할 수 있어요.

• 히스토리에서 이전에 작성한 상병 정보를 복사해올 수 있어요.

• 또는 히스토리 내 [코드] 항목에서도 상병을 입력할 수 있어요.

상병명 입력 여부와 관계없이 차트 저장은 가능합니다. 단, 마약류 처방 시 상병을 필수로 입력해주셔야 마약 보고가 가능합니다.

• Tx 또는 Rx 코드를 이름이나 코드로 검색해서 입력해요.

• 등록되지 않은 항목은 검색 결과를 바로 Rx/Tx 코드로 등록해 사용할 수 있어요.

• 히스토리에서 이전에 입력했던 내용을 복사해서 사용할 수 있어요.

• 히스토리 내 [코드] 항목에서도 입력 가능해요.

• 입력된 항목의 금액은 수정할 수 있고, 할인 또는 할증도 적용할 수 있어요.

• Plan의 코드(Tx, Rx) 리스트 추출은 제품팀 통해 추출이 가능합니다. 필요하신 경우 채널톡으로 문의 남겨주세요.

• Plan에 검색 시 코드 설명으로도 검색이 가능합니다.

• 키보드 방향키로 원하는 입력칸으로 포커스 이동이 가능합니다.

• Plan 검색 시, 그룹명이 아닌 코드명 기준으로 검색이 가능합니다.

Rx 처방은 '진료차트 상단 Plan 쪽 체중 입력칸'에 적힌 몸무게를 기준으로 계산됩니다.

• 접수/바이탈에서 체중을 나중에 입력하셨다면, Plan 탭 우측 체중 칸에 '체중이 변경되었습니다. 새로고침을 눌러주세요'라는 문구가 표기됩니다. 다시 한 번 입력 또는 새로고침 버튼을 클릭해 주세요.

• 처방메모에서 '/' 입력 시 대체문구 입력이 가능합니다. 조제에서 사용되는 대체문구는 [설정 - 병원설정 - 코드 - 대체문구 - 코드추가_ 대체문구 정보 설정은 기타로 설정]으로 추가가 가능합니다.

• 마약류로 분류된 Rx을 처방할 때는 병원 내 '마약류 관리 담당자'로 지정된 선생님으로만 담당의 목록에 노출되도록 되어 있습니다. 따라서 마약류 처방 시 표기되는 담당의는 마약류 관리 담당자입니다.

그룹모드 사용 경로 - 진료 차트의 Plan-Rx 그룹 모드 활성화

Rx 코드 그룹화를 통해 처방 항목을 제형별·목적별로 묶어서 더 깔끔하게 관리할 수 있어요.

특히 만성질환 환자, 여러 약물을 동시에 처방하는 경우, 조제실과의 소통이 필요한 경우에 유용해요.

진료실에서는 환자별 처방 정리, 설정에서는 병원 전체의 Rx 코드 구성 관리에 활용할 수 있어요.

Rx 코드 그룹화 켜기·끄기

• Rx 코드 영역에서 그룹 모드 토글을 켜면 그룹화 화면이 열려요.

• 언제든지 그룹 모드 토글을 껐다 켜면서 그룹 방식 보기와 기본 리스트 보기로 전환할 수 있어요.

제형과 그룹명 설정하기

• 각 그룹은 '제형'과 '그룹명'을 설정해 구분할 수 있어요.

• 제형과 그룹명은 처방전 가독성을 높여 조제실에서도 쉽게 파악할 수 있어요.

• 새로 만드는 그룹 이름은 모두 '새 그룹'으로 생성됩니다. 이전에는 그룹 번호로 표기되었기에 이전 진료차트 복사 시 복사된 그룹은 이전 차트에서 사용되던 그룹명으로 복사됩니다. 그룹명은 언제든지 수정이 가능합니다.

• 그룹 우클릭-그룹명 수정 버튼 클릭 또는 그룹명 더블 클릭으로 그룹이름을 원하는 이름으로 바꿀 수 있어요(예: 아침 처방 / 저녁 처방 / 피부약 / 항생제 등)

• 그룹명에서도 '/' 입력 시 대체문구 입력이 가능합니다. 조제에서 사용되는 대체문구는 [설정 - 병원설정 - 코드 - 대체문구 - 코드추가_ 대체문구 정보 설정은 기타로 설정]으로 추가가 가능합니다.

• 그룹 왼쪽의 제형 드롭다운에서 제형을 선택할 수 있어요(예: 정제 / 액상 / 연고 / 주사 / 파우더 등)

• 비어 있는 그룹은 저장이나 처방 복제 대상에서 자동으로 제외돼요.

코드 이동·정렬 (드래그 & 단축키)

Rx 코드는 마우스 또는 단축키로 빠르게 이동할 수 있어요.

마우스로 이동하기

• 드래그&드롭으로 그룹 간 순서를 변경하거나

• 그룹 안에서 코드를 쉽게 정렬할 수 있어요.

키보드 단축키로 이동하기

• Ctrl(Cmd) + G → 새 그룹을 생성해요.

• Ctrl(Cmd) + `(~) 또는 Ctrl(Cmd) + Shift + G → 선택한 그룹을 삭제할 수 있어요.

• 키보드 방향키로 원하는 입력칸으로 포커스 이동이 가능합니다.

처방전 청구기준 표기방식을 변경하고 싶다면 [설정-코드-RX]에서 청구기준을 개수, 총량, 일수로 설정 변경이 가능합니다.

• [설정-코드-Rx]에서 코드를 만드실 때, "약품 종류"를 마약류로 지정하셔야 처방 시 보고가 가능합니다. 약품 종류를 마약류로 변경해주세요. 약품 종류가 마약류가 아닌 경우 마약류 보고가 불가합니다.

• 마약류 코드 설정 시 올림 처리로 변경해주시면 처방 이후 실수량, 폐기 보고까지 같이 진행됩니다.

• 보통 코드 설정에서 올림처리로 변경해주시면 실수량은 사용량으로 보고되며, 나머지는 폐기로 보고되어 별도의 폐기보고를 하시지 않아도 괜찮습니다.

• 코드 설정 변경은 [설정-병원설정-코드-Rx]에서 수정해주시면 됩니다.

마약류 처방 관련해서 안내드리자면, Rx 직접입력/복사 붙여넣기와 상관없이 진료차트 저장 시 자동으로 마약류 사용내역에 기록되고 조회하실 수 있습니다.

1. 복사할 동물명 검색 후 진료탭으로 이동

2. 우측 차트검색 클릭 후 복사해올 차트 검색

3. 해당 차트의 복사 + 붙여넣기 클릭 후 차트 복사

복사 후 차트 내용 확인하시어 저장해주시면 되겠습니다. 이후 이전 진료차트는 삭제해주시면 되겠습니다.

**기존 차트에 사용된 코드 복사 시 작성 시점의 코드 설정과 현재의 설정이 다른 경우 작성 시점의 설정 값으로 붙여넣도록 하려면 플러스벳 좌측 하단 [설정 - 병원설정] 에서 [진료 Plan 복사 시, 작성 시점의 설정값으로 붙여넣기] 활성화 해주세요.

기존 차트에 사용된 코드 복사 시, 작성 시점의 코드 설정과 현재의 설정이 다르다면 작성 시점의 설정 값으로 붙여넣습니다.

플랜 입력 시, 각 항목의 의미와 계산 방식은 아래와 같습니다.

플러스벳에는 '면세사유 지정' 기능이 있습니다.과세·면세 구분은 등록 시점의 '면세사유 지정 여부'에 따라 달라지게 됩니다.'해당없음'으로 등록하면 코드 설정의 기본값(과세/면세 기준)에 따라 자동 반영되고, '면세사유'를 직접 선택하신 경우에는 해당 항목이 면세로 처리됩니다.

견적서는 진료 차트를 수납(청구)과 연동하지 않고, 금액 확인 및 보호자 안내 용도로만 저장하는 기능이에요.

• 견적서로 저장된 차트는 수납대기(청구서) 목록으로 넘어가지 않아요.

• 보호자님께 예상 진료비를 안내하거나, 내부적으로 금액을 확인할 때 활용할 수 있어요.

• 진료 차트 작성 후, 상단 파란색 저장 버튼 좌측의 [견적서 저장] 버튼을 누르면 저장돼요.

• '견적서 저장'으로 저장된 차트는 수납과 연동되지 않는 단순 견적용 차트이기 때문에, Plan에 마약류 약물이 포함되어 있더라도 실제 처방 및 사용 내역으로 취급되지 않습니다.

견적서로 저장된 내용을 실제 수납으로 전환하려면, 해당 차트의 [+] 복사 버튼으로 새 차트에 내용을 복사해야 해요. 복사한 새 차트를 일반 [저장] 또는 **[수납대기저장]**으로 다시 저장하면 수납 처리가 가능해요.

차트 상단의 [프린터 모양] 아이콘을 통해 PDF 또는 프린터로 출력해 보호자님께 전달할 수 있어요. (롤프린터 출력은 불가합니다.)견적서 출력 시 Plan 금액은 표시되지만, 총금액은 표시되지 않아요. 총금액은 차트 제목에 넣어주시는 방법도 있어요.

진료 내역서와 진단서의 경우 진료차트 우측 상단 프린터 아이콘 클릭 시 진료 내역 출력, 현재 차트 출력, 진단서 출력 을 선택하시어 출력이 가능합니다.진료 내역서 출력 시 원하는 항목(S, O, A, P)만 체크하여 출력하실 수 있습니다.진료 내역서는 엑셀로도 출력이 가능합니다.

진료 내역 출력 탭 하단 [Rx 용량/사용량 표시] 해당 옵션을 비활성화하면 진료내역서 출력 시 Plan의 용량 및 사용량 컬럼이 표시되지 않습니다.