SOAP

진료차트(SOAP)를 작성해요.

은재ㅣCX책임2025-04-24
  • ‘주치의’, ‘과목’, ‘유형’, ‘날짜와 시간’을 확인한 후 제목과 내용을 작성해요.

  • ‘⇄’ 버튼을 눌러 고객에게 비공개로 남기고 싶은 내용을 작성할 수 있어요.

  • [파일 첨부] 버튼으로 사진, 영상, 엑셀, 한글 등 다양한 파일을 업로드해요.

  • 첨부 파일은 [첨부 파일 리스트]에서 확인하고 삭제할 수 있어요.

  • [카메라] 버튼 또는 [추가] 버튼을 눌러 팝업창에서 이미지를 추가해요.

  • PC에 연결된 카메라 화면이 ‘촬영’ 영역에 나타나고, ‘’ 버튼을 눌러 촬영해요.

  • 촬영한 이미지는 하단의 ‘업로드할 이미지 목록’에 등록되고, [파일 업로드] 또는 [Objective에 추가] 버튼을 통해 추가할 수 있어요.

  • 현미경은 연결된 카메라를 선택해 바로 촬영할 수 있어요.

  • 검이경은 [검이경 프로그램] 버튼을 눌러 실행하고 사용해요.※ 프리즈 버튼은 [검이경 프로그램]으로 실행한 경우에만 작동해요. 검이경으로 촬영한 이미지는 Objective에 바로 저장할 수 있어요.

  • TIFF/TIF 파일 업로드도 지원해요. 업로드 시 JPG로 자동 변환 되어 저장 됩니다.

  • Objective 파일의 날짜 변경을 원하는 경우 :

    Objective 파일은 진료차트 내 업로드 된 파일로 날짜 변경은 어렵습니다.

    수정하고 싶은 날짜에 해당하는 진료 차트에 오브젝티브 한번 더 업로드 하신 후에 기존 날짜에 저장된 오브젝티브 삭제해주시면 되겠습니다.

    하단 이미지 참고하시어, objective 사진 선택 하신 후 삭제 또는 다운로드가 가능합니다.

  • 검이경 사진 촬영 시 사진이 특정 폴더에 추가되는 것을 PlusVet에서 감지하는 방식으로 병원 PC내 폴더에서 저장 된 이미지파일 확인 가능하다고합니다.

하단 이미지 참고하시어 Objective 파일 저장경로를 확인하시어 PC에서 사진파일 확인해주시면 되겠습니다.

  • 상병명을 직접 입력하거나, 검색창에서 상병명 또는 코드로 검색해서 추가해요.

  • 등록되지 않은 상병은 [직접 입력]으로 새로 등록할 수 있어요.

  • 히스토리에서 이전에 작성한 상병 정보를 복사해올 수 있어요.

  • 또는 히스토리 내 [코드] 항목에서도 상병을 입력할 수 있어요.

  • 상병명 입력 여부와 관계 없이 차트 저장은 가능합니다. 단, 마약류 처방 시 상병을 필수로 입력해주셔야 마약 보고가 가능합니다.

  • Tx 또는 Rx 코드를 이름이나 코드로 검색해서 입력해요.

  • 등록되지 않은 항목은 검색 결과를 바로 Rx/Tx 코드로 등록해 사용할 수 있어요.

  • 히스토리에서 이전에 입력했던 내용을 복사해서 사용할 수 있어요.

  • 히스토리 내 [코드] 항목에서도 입력 가능해요.

  • 입력된 항목의 금액은 수정할 수 있고, 할인 또는 할증도 적용할 수 있어요.

  • Plan의 (Tx,Rx) 항목들 리스트 추출은 제품팀 통해 추출이 가능합니다. 필요하신 경우 채널톡으로 문의 남겨주세요.

  • Plan에 검색 시 코드 설명으로도 검색이 가능합니다.

  • Rx 처방은 ‘진료차트 상단 Plan 쪽 체중 입력칸’에 적힌 몸무게를 기준으로 계산됩니다.

    - 접수/바이탈에서 체중을 나중에 입력하셨다면, 차트 화면 우상단 체중 칸에 다시 한 번 입력(또는 수정 후 엔터/차트 저장)해 주세요.

  • Rx 코드 그룹화를 통해 처방 항목을 제형별·목적별로 묶어서 더 깔끔하게 관리할 수 있어요.

  • 특히 만성질환 환자, 여러 약물을 동시에 처방하는 경우, 조제실과의 소통이 필요한 경우에 유용해요.

Rx 코드 그룹화는 아래 경로를 통해 사용할 수 있어요.

  • 진료 차트의 처방전(Rx 영역)

  • 설정 > 코드 묶음 관리 화면

진료실에서는 환자별 처방 정리, 설정에서는 병원 전체의 Rx 코드 구성 관리에 활용할 수 있어요.

Rx 코드 그룹화 켜기·끄기

  • Rx 코드 영역에서 그룹 모드 토글을 켜면 그룹화 화면이 열려요.

  • 언제든지 토글을 껐다 켜면서그룹 방식 보기 / 기본 리스트 보기로 전환할 수 있어요.

각 그룹은 ‘제형'과 ‘그룹명’을 설정해 구분할 수 있어요.

  • 그룹 왼쪽의 제형 드롭다운에서 제형을 선택할 수 있어요(예: 정제 / 액상 / 연고 / 주사 / 파우더 등)

  • 그룹 오른쪽의 수정 버튼을 눌러 그룹명을 원하는 이름으로 바꿀 수 있어요(예: 아침 처방 / 저녁 처방 / 피부약 / 항생제 등)

제형과 그룹명은 처방전 가독성을 높여 조제실에서도 쉽게 파악할 수 있어요.

Rx 코드는 마우스 또는 단축키로 빠르게 이동할 수 있어요.

마우스로 이동하기

  • 드래그&드롭으로

    • 그룹 간 순서를 변경하거나

    • 그룹 안에서 코드를 쉽게 정렬할 수 있어요.

  • 키보드 단축키로 이동하기

  • Ctrl(Cmd) + 1~9→ 해당 번호의 그룹으로 이동하거나 새 그룹을 만들어요

  • Ctrl(Cmd) + G→ 새 그룹을 생성해요.

  • Ctrl(Cmd) + `(~) 또는 Ctrl(Cmd) + Shift + G→ 선택한 그룹을 삭제할 수 있어요.

플랜(Plan) 항목 설명

플랜 입력 시, 각 항목의 의미와 계산 방식은 아래와 같습니다.

용법 (RT, Route)

  • 약물의 투여 방법을 의미합니다.

  • 주요 용법 예시:

  • PO: 경구 투여 (먹는 약)

  • IM: 근육 주사

  • IV: 혈관 주사

  • SC: 피하 주사

단위 (Unit)

  • 해당 품목의 단위를 의미합니다.

  • 예를 들어, 약물의 용량 단위가 mg, mg/kg, g 등으로 표시됩니다.

  • 단위는 내부적으로 분자(numerator)와 분모(denominator)로 구분됩니다.

  • 예: mg/kg → 분자 = mg, 분모 = kg

  • 분모가 ‘kg’, ‘ANIMAL’, ‘DAY’인 경우도 있으나 실제 계산에는 모두 1로 처리되므로 크게 신경 쓰지 않아도 됩니다.

예시

  • mg → 가능

  • mg/kg → 가능

  • kg → 불가능

투여량 (Qty, Quantity)

  • 위의 단위에 따른 투여량을 의미합니다.

예시

  • Qty: 10, Unit: g → 10g 투여

  • Qty: 10, Unit: mg/kg → 체중 1kg당 10mg 투여

일일 투여량 (DosePerDay)

  • 하루에 몇 번 투여할지를 의미합니다.

예시

  • Qty: 10g, 일투: 3 → 하루 3회, 한 번에 10g씩 투여

투여 기간 (DosagePeriod)

  • 며칠 동안 투여할지를 의미합니다.

예시

  • Qty: 10g, 일투: 3, 일수: 2→ 하루 3번씩 2일 동안 10g씩 투여

총 투여 횟수 (Total Doses)

  • 전체 투여 횟수를 의미하며, 일투 × 일수로 계산됩니다.

예시

  • 일투: 3, 일수: 2 → 총투: 6회

총 투여량 (Qtyt, Quantity Total)

  • 전체 기간 동안 투여되는 총량을 의미합니다.

예시 1

  • Qty: 10g, 일투: 3, 일수: 2 → 총투: 6회→ 총 투여량: 10 × 6 = 60g

예시 2

  • Qty: 10mg/kg, 체중: 20kg, 총투: 6→ 총 투여량: 10 × 20 × 6 = 1200mg

단위 알약 용량 (Weight per Pill)

  • 알약 1개의 용량을 의미합니다.

  • 단위가 mg일 때만 적용됩니다.예: 알약 1정 = 10mg

EA (Each)

  • 알약 개수를 의미합니다.

  • 총 투여량 ÷ 단위 알약 용량으로 계산됩니다.

예시

  • 총 투여량: 1200mg, 알약 1개 = 10mg→ 1200 ÷ 10 = 120개 (120ea)

향정신의약품

  • 마약류 약품에 해당하는 경우로, 정부 보고가 필요한 항목입니다.

세금 계산

세율

  • 부가가치세는 항상 10%입니다.

용어 구분

  • 공급가: 물품 금액 자체

  • 부가세: 공급가의 10%

예시

  • 소비자 금액: 9,900원

  • 공급가: 9,000원

  • 부가세: 900원

세금 포함 / 별도 (TaxAddRule)

  • 포함: 입력 금액에 세금이 포함된 경우

  • 별도: 입력 금액에 세금이 포함되지 않은 경우

예시

  • 등록 금액: 10,000원

  • 포함 → 공급가 9,091원 / 부가세 909원

  • 별도 → 공급가 10,000원 / 부가세 1,000원 (총액 11,000원)

면세 (TaxItemType)

  • 면세 품목은 세금이 붙지 않습니다.예: 공급가 10,000원 / 부가세 0원

  • 과세 품목의 경우 세금이 포함됩니다.

할인 및 할증

  • 금액을 줄이거나(할인), 늘리는(할증) 항목입니다.

  • % 또는 원 단위로 설정할 수 있으며, 하나를 입력하면 다른 값은 자동 계산됩니다.

예시

  • 금액: 10,000원, 부가세 포함

  • 할인률: 10% → 할인금액: 1,000원 → 최종 금액: 9,000원

자동 계산 규칙

총투

  • 일투 × 일수

총 투여량(Qtyt)

  • Qty × (체중 단위가 있을 경우 체중) × 총투

EA(알약 개수)

  • 총 투여량 ÷ 단위 알약 용량

금액 계산 규칙

  • 총액 = (단가 × 수량) ± (할인/할증 금액)

  • 공급가 + 부가세 = 총액

  • 과세 품목은 항상 부가세 포함 계산 방식을 사용합니다.

  • 면세 품목은 부가세 0원으로 계산됩니다.

예시

TX 항목 (시술/진료)

  • Qty × 단가 ± 할인 = 총액

예시

  • Qty: 3, 단가: 10,000원, 할인: 1,000원→ 총액: 29,000원→ 공급가: 26,364원 / 부가세: 2,636원

RX 항목 (처방)

  • Qtyt × 단가 ± 할인 = 총액

예시

  • Qtyt: 150, 단가: 110원, 할인: 5,000원→ 총액: 11,500원→ 공급가: 10,455원 / 부가세: 1,045원→ 면세 시: 공급가 11,500원 / 부가세 0원

총합 표시

  • 총 금액: 모든 품목의 합계

  • 총 공급가: 공급가 합계

  • 총 부가세: 부가세 합계

  • 총 할인/할증: 전체 품목의 할인·할증 금액 합계

처방전 청구기준 표기방식을 변경하고 싶다면 [설정-코드-RX] 에서 청구기준을 개수, 총량, 일수 로 설정 변경 이 가능합니다.

  • [설정-코드-Rx]에서 코드를 만드실 때, "약품 종류"를 마약류로 지정하셔야 처방 시 보고가 가능합니다. 약품종류를 마약류로 변경 해주세요.

  • 마약류 코드 설정 시 올림 처리로 변경해주시면 처방 이후 실수량 , 폐기 보고까지 같이 진행됩니다.

    보통 코드 설정에서 올림처리로 변경해주시면 실수량은 사용량으로 보고 되며, 나머지는 폐기로 보고 되어 별도의 폐기보고를 하시지 않아도 괜찮습니다.

    코드 설정 변경은 [설정-병원설정-코드-Rx]에서 수정해주시면 됩니다.

플러스벳에는 '면세사유 지정' 기능이 있습니다.

과세·면세 구분은 등록 시점의 ‘면세사유 지정 여부’에 따라 달라지게 됩니다.

  • ‘해당없음’으로 등록하면 코드 설정의 기본값(과세/면세 기준)에 따라 자동 반영되고,

  • ‘면세사유’를 직접 선택하신 경우에는 해당 항목이 면세로 처리됩니다.

아래 이미지를 참고하시면 도움이 되실 것 같습니다.

해당 기능이 필요하시면 말씀해 주세요. 기능 활성화해 드리겠습니다.

마약류 처방 관련해서 안내드리자면, Rx 직접입력/복사 붙여넣기와 상관없이

진료차트 저장 시 자동으로 마약류 사용내역에 기록되고 조회하실 수 있습니다.

  • 진료 내역서와 진단서 의 경우 진료차트 우측 상단 프린터 모양 클릭하시면 출력이 가능합니다.

선택된 동물 말고 다른 차트들도 검색하고 싶어요.
  • 화면 중앙에 ‘차트 검색' 을 이용해보세요.

  • 차트 검색에서 우리 병원에서 진료했던 모든 환자들의 진료차트를 원하는 내용으로 검색할 수 있습니다.

  • 검색된 내용으로 현재 진료 중인 동물의 차트에 복사해서 넣을 수 있어요.

검이경 사진 날아갔어요

검이경 사진 촬영 시 사진이

특정 폴더에 추가되는 것을 PlusVet에서 감지하는 방식으로 병원 PC 폴더에서 확인이 가능합니다.

Objective 파일 저장경로를 확인하시어 PC에서 사진파일 확인해주시면 되겠습니다.

[설정 - PC설정 - Objective - 이미지 저장 경로] 확인